Te confrunți cu scleroza multiplă (SM) și ai trecut recent printr-o intervenție chirurgicală? Sau poate te pregătești pentru una și vrei să înțelegi mai bine ce implică recuperarea după o intervenție chirurgicală? Ca pacient cu SM, știi deja că această afecțiune neurologică cronică poate complica multe aspecte ale vieții tale zilnice, iar o operație adaugă un strat suplimentar de provocări. Recuperarea neurologică devine esențială în acest context, deoarece SM afectează sistemul nervos central, ceea ce poate încetini vindecarea și crește riscul de complicații.
Totuși, cu o echipă medicală experimentată, o abordare personalizată și un program de recuperare neurologică adaptat, te poți reface eficient și în siguranță. În cadrul Spitalului de Recuperare Medicală Arcadia, planurile de tratament sunt construite individual, pentru a sprijini pacienții care se confruntă cu această afecțiune cronică. Te invităm să descoperi în continuare ce presupune recuperarea după o intervenție chirurgicală la pacienții cu scleroză multiplă, astfel încât să fii bine informat și pregătit pentru pașii următori.
Despre scleroza multiplă: context medical
Scleroza multiplă este o boală autoimună cronică care afectează sistemul nervos central, provocând inflamație și deteriorarea mielinei – stratul protector al fibrelor nervoase [1]. Aceasta duce la întreruperea semnalelor între creier și restul corpului, ceea ce explică varietatea simptomelor. Despre scleroza multiplă se știe că nu are o cauză exactă cunoscută, dar implică factori genetici și ambientali care declanșează un răspuns imun anormal.
Cauze și factori de risc
Cauzele sclerozei multiple includ o combinație de elemente genetice și de mediu, unde sistemul imunitar atacă propriile țesuturi. Potrivit surselor medicale, virusuri precum Epstein-Barr pot juca un rol, alături de factori ambientali. Iată câțiva factori de risc principali!
- Vârsta: cel mai frecvent diagnosticată între 20 și 40 de ani.
- Sexul: femeile sunt de 2-3 ori mai predispuse la forma recidivant-remitentă.
- Istoricul familial: dacă un părinte sau frate are SM, riscul crește.
- Infecții: anumite virusuri, cum ar fi cel al mononucleozei infecțioase.
- Rasă și climă: mai comună la persoane de origine nord-europeană și în zone temperate.
- Deficiență de vitamina D: legată de expunerea redusă la soare.
- Obezitatea și fumatul: crescut riscul și agravează evoluția [1].
Tipuri de scleroză multiplă
Scleroza multiplă are mai multe clasificări, în funcție de evoluția sau severitatea clinică. Cele mai recente clasificări prezente în literatura de specialitate grupează scleroza multiplă în două forme:
- forma recurent remisivă;
- forma primar progresivă.
Aceste două grupe mari pot evolua în timp, în mai multe subtipuri.
- Forma recurent remisivă, Relapsing Remitting MS - RRMS: evoluează cu pusee cu apariția fie a noi simptome neurologice, fie cu exacerbarea celor cunoscute, urmate de perioade de recuperare parțială sau completă (remisie). Perioada dintre pusee este variabilă de la un pacient la altul, fiecare puseu putându-se solda cu un deficit rezidual.
- Forma primar progresivă, Primary Progressive MS - PPMS: de la primul puseu, pacienții prezintă o deterioare progresivă cu extrem de rare episoade de recuperare. Această formă apare specific între 40-50 de ani cu aceeași prevalență la femei și bărbați.
- Forma secundar progresivă, Secondary Progressive MS - SPMS: 20-40% dintre pacienții cu RRMS evoluează spre SPMS. Pacienții vor avea o deteriorare lent progresivă cu pusee mai rare, pusee dispărând complet la un moment dat [1].
Simptomele sclerozei multiple
Simptomele variază în funcție de zona afectată a sistemului nervos central. Potrivit Johns Hopkins Medicine [2], cele mai frecvente sunt:
- oboseală accentuată și tulburări de coordonare;
- slăbiciune musculară și tremor;
- probleme de echilibru și mers;
- tulburări de vedere (vedere dublă sau pierderea parțială);
- amorțeli și senzații de furnicături;
- dificultăți de vorbire și înghițire;
- tulburări cognitive și de memorie.
De ce chirurgia este mai riscantă la pacienții cu SM?
O intervenție chirurgicală poate reprezenta un stres semnificativ pentru organism, iar pacienții cu SM sunt mai vulnerabili din cauza afectării nervilor și a posibilelor reacții la anestezie. Recuperarea postoperatorie poate fi mai lentă, iar riscul de complicații crește dacă boala este activă sau simptomele neurologice sunt severe. De aceea, este esențial ca planul de tratament să fie coordonat de o echipă multidisciplinară, precum cea din cadrul Spitalului de Recuperare Medicală Arcadia.
Scleroza multiplă și provocările în recuperarea postoperatorie
Recuperarea postoperatorie la pacienții cu scleroză multiplă este complicată de vulnerabilitatea sistemului nervos. După o intervenție chirurgicală, corpul tău trebuie să se vindece nu doar de incizie, ci și să gestioneze posibilele exacerbări ale SM provocate de stres, anestezic sau imobilitate. Provocările includ oboseală accentuată, slăbiciune musculară și riscul de infecții, care pot întârzia recuperarea neurologică.
De exemplu, imobilitatea postoperatorie poate duce la spasme musculare sau pierderea forței, agravând simptomele existente. Mai mult, medicamentele pentru SM pot interacționa cu cele postoperatorii, necesitând ajustări atente. Potrivit experților, pacienții cu SM au un risc mai mare de complicații medicale și chirurgicale, ceea ce prelungește timpul de recuperare [3]. Totuși, cu o abordare multidisciplinară, poți minimiza aceste riscuri și accelera vindecarea. La Arcadia, programele de recuperare neurologică sunt adaptate pentru a aborda aceste provocări specifice.
Pregătirea preoperatorie pentru intervenție chirurgicală la pacienții cu SM
Înainte de o operație, este important să te pregătești adecvat, alături de echipa ta medicală. Aceasta va evalua starea generală, stadiul bolii și tratamentele administrate, pentru a adapta procedurile chirurgicale și postoperatorii [4]. Etapele principale includ:
- Evaluare medicală completă – analize de sânge, investigații imagistice și teste neurologice pentru a evalua funcțiile motorii și sensibilitatea.
- Ajustarea tratamentelor pentru SM – unele terapii imunosupresoare pot influența vindecarea rănilor sau riscul de infecții.
- Consult interdisciplinar – neurolog, anestezist, chirurg și specialist în recuperare neurologică.
- Consiliere psihologică și managementul stresului, pentru reducerea riscului de pusee postoperatorii.
- Pregătirea fizică preoperatorie, prin exerciții personalizate de kinetoterapie.
Monitorizarea atentă și reacțiile posibile după intervenție
După operație, organismul tău poate reacționa diferit față de alți pacienți. Poți resimți oboseală accentuată, dificultăți de mobilizare sau modificări ale simptomelor neurologice. De aceea, monitorizarea este continuă, iar parametrii neurologici sunt evaluați frecvent pentru a identifica rapid orice complicație.
În cadrul Spitalului de Recuperare Medicală Arcadia, echipa medicală colaborează strâns cu specialiști în recuperare neurologică după operație, adaptând planurile terapeutice la fiecare etapă a refacerii. Se pune accent pe prevenirea rigidității musculare, controlul durerii și reeducarea mersului.
Pașii recuperării după intervenția chirurgicală
Procesul de recuperare medicală după o operație este esențial pentru reluarea autonomiei și prevenirea agravării simptomelor neurologice. Fiecare program este personalizat în funcție de tipul intervenției, de forma de SM și de obiectivele individuale.
1. Evaluarea de către o echipă multidisciplinară
Primul pas este evaluarea completă de către o echipă formată din neurolog, medic de recuperare, fizioterapeut și psiholog. Aceasta stabilește capacitățile motorii, echilibrul, forța musculară și nivelul de oboseală. La Spitalul de Recuperare Medicală Arcadia, evaluarea detaliată permite crearea unui plan de recuperare eficient și sigur.
2. Programe de kinetoterapie
Kinetoterapia ajută la recăpătarea forței musculare, la îmbunătățirea controlului și la protejarea articulațiilor. În cazul tău, programul include exerciții adaptate rezistenței la efort și nivelului de oboseală. De exemplu, dacă ai spasticitate pronunțată, kinoterapeutul individualizează fiecare mișcare și urmărește cu atenție progresul.
Recomandarea medicală este să nu întârzii începerea exercițiilor simple, deoarece acestea reduc riscul de degradare musculară. Află mai multe despre cum funcționează kinetoterapia și despre beneficiile ei în recuperarea neurologică pe site-ul Arcadia!
3. Tehnologii moderne de recuperare
Medicul poate propune programe cu exoschelete robotice, dispozitive de antrenare a echilibrului sau platforme de realitate virtuală. În cadrul Arcadia, recuperarea medicală robotizată aduce un plus de precizie și eficiență. Prin sisteme robotizate de recuperare medicală, pacienții beneficiază de exerciții asistate computerizat, care accelerează refacerea și optimizează rezultatele motorii. Această tehnologie permite o repetare controlată a mișcărilor, stimulând neuroplasticitatea – capacitatea creierului de a crea noi conexiuni nervoase.
4. Terapia ocupațională și suportul psihologic
Terapia ocupațională sprijină revenirea la activitățile cotidiene. Terapeutul ajustează mediul de acasă sau la locul de muncă, propune echipamente de ajutor – cum ar fi bastonul ergonomic sau pernele speciale – și implică familia în susținere activă.
Psihologul te ajută să faci față emoțiilor și anxietății, care apar adesea după o operație majoră. Poți folosi tehnici de relaxare sau terapie individuală pentru acceptarea noilor provocări. Descoperă modul integrat de recuperare aplicat la Spitalul de Recuperare Medicală Arcadia!
5. Ajustarea dietei și monitorizarea tratamentului medicamentos
Nutriția joacă un rol important în refacerea postoperatorie. O dietă echilibrată, bogată în proteine și vitamine, susține regenerarea tisulară și menținerea energiei. În paralel, tratamentele pentru scleroza multiplă sunt ajustate sub supravegherea medicului neurolog, pentru a evita reacțiile adverse și a menține stabilitatea bolii.
Monitorizarea evoluției și controalele postoperatorii
Recuperarea nu se încheie odată cu externarea. Monitorizarea periodică este esențială pentru a evalua progresul și pentru a ajusta programul de reabilitare. În cadrul Arcadia, controalele medicale sunt programate etapizat, pentru a urmări forța musculară, echilibrul, coordonarea și adaptarea la activitățile cotidiene.
Scopul final este să-ți recapeți independența, să reduci riscul de complicații și să te bucuri de o viață activă, în ciuda diagnosticului de scleroză multiplă.
Recuperarea după o intervenție chirurgicală la pacienții cu scleroză multiplă este un proces complex, dar posibil, atunci când este abordat multidisciplinar și cu ajutorul tehnologiilor moderne. Cu sprijinul echipei medicale potrivite, a kinetoterapiei și a terapiilor robotizate, îți poți recăpăta mobilitatea și încrederea în propriul corp.
Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Pentru un diagnostic corect, adresează-te medicului specialist! Programează-te la un consult la Spitalul de Recuperare Medicală Arcadia din Iași pentru o evaluare personalizată!
Bibliografie:
[1] „Multiple sclerosis”, 1 Noi. 2024, Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269. Accesat la 17 Oct. 2025.
[2] „Multiple Sclerosis (MS)”, Johns Hopkins Medicine, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/multiple-sclerosis-ms. Accesat la 17 Oct. 2025.
[3] „Does Multiple Sclerosis Affect the Inpatient Perioperative Outcomes After Total Hip Arthroplasty?”, Dec. 2017, National Library of Medicine, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28780224/. Accesat la 17 Oct. 2025.
[4] „Anaesthetic management in a patient with multiple sclerosis”, Ian. 2011, National Library of Medicine, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3057250/. Accesat la 17 Oct. 2025.
